PROCURAÇÃO
Eu, _______________________, portador do Bilhete de Identidade nº ______________, declaro que constitui meu/minha bastante procurador(a), _____________________, advogado(a), residente _________________________________, a quem confiro plenos poderes necessários para em meu nome gerir e administrar as demais condições decorrentes do acidente de viação de ____/____/________.
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Assinatura conforme Bilhete de Identidade